Ung thư phổi: Các loại, sự khác biệt và tỷ lệ sống sót

Hiểu ung thư phổi
 

Đối với cả nam và nữ, ung thư phổi là loại ung thư phổ biến thứ hai. 20% những người được chẩn đoán mắc ung thư phổi sẽ chết, làm cho nó trở thành loại ung thư gây tử vong nhất.Độ tuổi trung bình khi chẩn đoán là 70 tuổiMột người có nguy cơ phát triển ung thư phổi trong suốt cuộc đời là 56%, cao hơn ở những người hút thuốc so với những người không hút thuốc.Số trường hợp ung thư đang giảm ở Hoa Kỳ kể từ năm 2006 với 1 ¢3% mỗi năm do ít người hút thuốc và nhiều người bỏ thuốc lá.

Hút thuốc là nguyên nhân gây ra khoảng 90% ung thư phổi. Ung thư phổi phổ biến hơn ở nam giới hút thuốc.Tiếp xúc môi trường với amiăng hoặc radon, ví dụ, có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi, cũng như bức xạ trước để điều trị ung thư vú và các loại ung thư khác.

Các loại ung thư phổi
 

Có hai loại chính của ung thư phổi:

• Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC).
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC).

SCLC bao gồm khoảng 10~15% tất cả các trường hợp ung thư phổi, và NSCLC khoảng 80~85%. SCLC có hai loại chính: ung thư tế bào bụi hoặc tế bào nhỏ và ung thư tế bào nhỏ kết hợp.NSCLC có ba loại phụ chính:

adenocarcinoma, ung thư tế bào lớn và ung thư tế bào vảy.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của SCLC và NSCLC
Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Ho
• Giảm cân bất ngờ
• Ho máu
• Khó thở
• Đau ngực
• Sự yếu đuối hoặc mệt mỏi
• Khô khò
• Hít thở
• Sưng mặt, cánh tay hoặc cổ
• Đau xương
• Đau đầu
• Nồng độ canxi cao

Những người bị ung thư phổi thường có giai đoạn bệnh tiến triển khi các triệu chứng xuất hiện.

Chẩn đoán ung thư phổi
 

Ung thư phổi, cho dù SCLC hoặc NSCLC, thường xuất hiện với các triệu chứng dẫn đến chụp X quang ngực hoặc chụp cắt lớp máy tính (CT) của ngực. Đôi khi các xét nghiệm này xảy ra vì những lý do khác,và tình cờ phát hiện ra một sự bất thường mà là liên quan đến một bệnh ung thưBác sĩ có thể yêu cầu quét phát xạ positron (PET) để đánh giá thêm kết quả hình ảnh này.

Để xác nhận ung thư, cần phải lấy sinh thiết mô. Điều này thường được thực hiện bằng viêm phế quản, hoặc một thủ tục sử dụng ống kính thông qua khí quản đến phổi.Các phương pháp khác để lấy tế bào ung thư bao gồm lấy chất lỏng từ phổi khi có trong một thủ tục được gọi là thoracentesisMột bác sĩ bệnh lý xem xét các tế bào từ sinh thiết để tiết lộ loại ung thư phổi đó là.

Một khi chẩn đoán ung thư phổi được xác nhận, nhiều xét nghiệm hơn như xét nghiệm máu, quét xương hoặc quét cộng hưởng từ (MRI) của não được xem xét.hoặc thủ thuật để xem các hạch bạch huyết trong ngực có thể cần thiết để đánh giá sự lây lan của ung thư ra ngoài phổiUng thư phổi được tiến hành khi kết quả có sẵn, để quyết định các bước tiếp theo cho điều trị.

Bước và điều trị ung thư phổi
Bệnh ung thư phổi có giai đoạn khác nhau đối với SCLC so với NSCLC. Các phương pháp điều trị cũng độc đáo với loại và tiểu loại ung thư phổi. SCLC có xu hướng lan nhanh.Nó hung hăng và thường quay trở lạiNó thường được điều trị bằng liệu pháp toàn thân và xạ trị. NSCLC ban đầu được điều trị bằng phẫu thuật nếu người đó đủ khỏe mạnh, khối u có thể tiếp cận được,và nó không di căn hoặc lan ra ngoài phổi và các hạch bạch huyết xung quanhCó một vai trò cho hóa trị liệu, xạ trị, miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu tùy thuộc vào giai đoạn và loại NSCLC.

SCLC: giai đoạn và điều trị
SCLC có hai giai đoạn:

• Bệnh ở giai đoạn hạn chế, ung thư vẫn còn ở phổi hoặc ở các hạch bạch huyết đến xương sống.
• ung thư đã lan ra ngoài phổi hoặc hạch bạch huyết.

SCLC có xu hướng phản ứng rất tốt với hóa trị liệu và xạ trị.Phẫu thuật chỉ dành cho bệnh ở giai đoạn hạn chế và sau đó là điều trị bổ sung bằng hóa trị và / hoặc xạ trịBộ não cũng thường bị bức xạ để ngăn ngừa SCLC lây lan đến đó.

SCLC giai đoạn mở rộng có các lựa chọn điều trị bằng hóa trị, miễn dịch và xạ trị, tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe của bệnh nhân, vị trí di căn,và các yếu tố khác ngoài phạm vi của điều này.

NSCLC: giai đoạn & điều trị
 

Việc phân loại NSCLC thường theo hệ thống phân loại TNM (nơi T đại diện cho kích thước và mức độ của khối u chính, N - sự lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó,và M - lây lan đến các vị trí hoặc cơ quan xa (lây lan).

Dựa trên hệ thống này, các giai đoạn sau đây có thể được xác định:

• Giai đoạn 0, các khối u được gọi là in situ với các tế bào bất thường rất địa phương.
• Giai đoạn IA và IB, khối u có kích thước tới 4 cm.
• Giai đoạn IIA, khối u có kích thước 4,5 cm.
• Giai đoạn IIB. Các khối u có kích thước 5 cm và không lây lan đến các hạch bạch huyết, hoặc có kích thước < 4 cm và lây lan đến các hạch bạch huyết trong phổi.
• Giai đoạn IIIA, IIIB, IIIC. Các khối u có kích thước khác nhau và đã lan sang các hạch bạch huyết ở các vị trí khác nhau trong ngực.
• Giai đoạn IVA. khối u đã lan rộng vào ngực với một khu vực bên ngoài ngực hoặc ở một vị trí bên ngoài ngực.
• Giai đoạn IVB. khối u đã lan ra ngoài ngực ở nhiều nơi hoặc nhiều cơ quan.

Điều trị ung thư giai đoạn 0  I liên quan đến phẫu thuật để loại bỏ khối u, hoặc nếu bệnh nhân quá yếu để chịu đựng phẫu thuật, bức xạ cho ung thư.Một bác sĩ ung thư cũng có thể cung cấp phương pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêuĐiều trị ung thư giai đoạn II cũng là phẫu thuật khi có thể, và nếu không thể, xạ trị được xem xét. hóa trị, miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu là các lựa chọn tiềm năng sau đó.

Trong trường hợp ung thư giai đoạn III, nếu khối u có thể được loại bỏ mà không gây biến chứng lớn cho bệnh nhân, phương pháp điều trị đầu tiên là phẫu thuật.Điều trị phụ trợ, hoặc điều trị sau phẫu thuật, có thể bao gồm hóa trị, xạ trị miễn dịch và các liệu pháp nhắm mục tiêu.Cũng vậy., trong ung thư giai đoạn IV, các phương thức này là trụ cột chính của điều trị.

Tỷ lệ sống sót
Đối với tất cả các bệnh ung thư phổi ở Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót năm năm tổng thể là khoảng 20%.và loại ung thư phổi mà họ có.